“因药就医”避无可避？诊后管理体系欲破难题

　　随着国家分级诊疗、急慢分治以及改善医疗服务工作的推进，常见病、慢病患者以及肿瘤疾病等需要长期随访和治疗指导的特殊慢病患者的复诊问题日渐突出，在就医购药中面临着诸如“因药就医”等诸多问题，面诊购药、复诊续方以及诊后服务方面的临床便捷性需求逐步突显。

　　如何开出智慧医疗“诊后良方”？北京大学人民医院(以下简称“北大人民医院”)在全国率先实现了医院智慧服务诊后管理体系的建设，为患者诊后医疗提供更便捷、安全的服务。

　　患者疲于奔波 医院亟须创建新服务模式

　　一位普通病患的完整求医之路，基本包括三部分：诊前、诊中和诊后。北大人民医院副院长张俊表示，就目前阶段而言，医院智慧医疗的发展优化了诊前、诊中的医疗服务质量，提升了患者就医舒适感。但诊后管理方面也需要进行智慧服务的探索和创新，建设智慧化的患者诊后复诊、随访服务体系是当务之急。

　　作为全国知名的三级甲等医院，慕名前来北大人民医院就诊的疑难重症患者众多，将近一半病人来自外地。这些患者在完成诊治和抢救后，回院复诊就成了一个特别大的问题，复诊预约、跋涉进京，只为了与大夫沟通三五分钟的病情恢复情况和后续治疗建议，费时费力费钱。此外慢病患者，特别是肿瘤患者因终身伴随性，其治疗方案也必须随时调整，诊后更需要长期随访和指导治疗。如何避免复诊患者“因药就医”、优化诊后便捷服务、为患者提供最新治疗方案和药品信息等，这些都是目前所面临的问题。

　　北大人民医院联手百洋智能科技旗下易复诊率先建立起了医院智慧服务诊后管理体系，为智慧医疗服务开出“诊后良方”。通过易复诊第三方处方共享平台，医院打通了医疗机构处方信息和药店零售消费信息的互联互通、实时共享，实现了就医患者处方在线流转、就近取药、网订店取、网订店送的“用药便捷化”和“复诊便捷化”服务模式。

　　外延处方优化用药途径 药店布局待拓展

　　5月15日上午，因妇科疾病再次来到北大人民医院开药的欧阳女士，抱着试试看的心理体验了一回医院的智慧服务诊后管理。与以往不同，欧阳女士这次拿到的是“外延处方”，大夫在医院的HIS系统中开出外延处方，提交医院药师审核后，欧阳女士的手机就收到了短信提醒，告知她当天的取药码和对应的多家药房。大夫请她放心，外延处方和在医院取药的处方在药品名、药物剂量、使用方法是一模一样的。欧阳女士到药店后，经过处方信息登记、交费后，很快便拿到了药。事后她告诉记者，这样的取药方式令人倍感轻松，“药店也是我自己选的，医生并没有指定哪家，希望今后可选余地能更大些，能取药的药房再多些！”

　　据了解，目前，医院诊后管理体系已接入40多家具备承接医院处方能力的专业药店。医院的乳腺外科、风湿免疫科、泌尿外科等多个科室在平台上线运营几个月以来，实现了部分复诊疾病和慢性病用药处方的有序外延，大大缩减了患者就医取药的时间。

　　对于患者提出的建议和希望，张俊副院长表示，选定药店是一个很大的工程，医院对平台药店准入标准非常严格，会从药店规模、地段特点、供应链能力、服务及信息能力等多个维度综合评估，因此不能急于求成。

　　释放优质资源 让医院服务回归本质

　　北大人民医院智慧服务诊后管理的实现，将延长医疗服务半径，有效缓解医院门诊压力，释放优质医疗资源，帮助医院执业药师从繁琐的机械工作中解放出来，参与到更多临床用药指导和处方合理用药的前置审核中，从而提升患者用药的合理性和准确性，同时也丰富了临床医生诊疗方案，实现临床随访数据的信息化留存和积累。

　　张俊副院长说，其实药店只是诊后管理体系中的一个领域，将来社区医院等也要纳入到这个平台里，形成“智慧医联体”。北大人民医院智慧服务诊后管理体系落地执行所带来的示范作用，相信未来将会有更多医院探索医疗服务与智慧化应用的结合，逐渐形成诊前、诊中、诊后的患者全程疾病管理，进一步改善医疗服务，为患者带来便捷化的就医体验，从而推进医疗服务走向可持续发展的高质量之路。

　　新京报记者 赵昀