脂肪肝不容小觑 不重视可能留后患
合理膳食适度运动便能治愈
2015年发布的《中国脂肪肝防治指南(科普版)》指岀,中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%~35.4%,脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病,且发病年龄呈现年轻化的趋势。但这一常见的肝脏疾病常常被当作小病,并未引起足够重视。西安交大一附院消化内科教授、主任医师乔文提醒公众:脂肪肝不是小病,只要合理膳食、适度运动便能治愈,如果长期不重视则可能发展成肝癌。
脂肪肝诱因复杂
瘦人体内也可能是“胖子”
“引起脂肪肝的原因非常多,瘦人也会得脂肪肝。”乔文告诉记者,如果脂肪堆积的重量超过肝脏重量的5%就会形成脂肪肝。脂肪肝一般可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝,顾名思义,是因长期酗酒导致的肝脏病变。而非酒精性脂肪肝的成因则比较复杂。“肥胖是引起脂肪肝的重要病因。” 乔文称,目前的研究认为肝脏的脂肪堆积程度和体重成正比。30%~50%的肥胖者都会合并脂肪肝,严重肥胖者患脂肪肝的几率占到了61%~94%。
另外,快速减肥者和有消化道吸收障碍的瘦人也极易患脂肪肝。过分节食或其他快速减重方法会引起短期内脂肪的大量分解,大量分解的脂肪需要肝脏进行处理,一旦这些脂肪超过了肝脏的处理能力,就会引起大量的脂肪堆积,形成脂肪肝。而瘦人易患脂肪肝,则跟营养不良有关。消化吸收障碍会引起载脂蛋白的缺乏,身体会动用其他组织中的脂肪去补充营养,如果这种脂肪不能够在肝脏内进行正常转化,就会大量堆积在肝脏内。
除此之外,脂肪肝的形成还跟遗传及摄入阻碍蛋白合成的药物有关。“总而言之,脂肪肝是遗传、环境、代谢、应激相关因素导致的,以干细胞内脂肪堆积为主的临床病理综合征,其成因非常复杂,但只要及早引起重视,完全可以治愈。” 乔文说。
慎吃“保肝药”
改变饮食和生活习惯是关键
乔文称,轻度脂肪肝患者通常是在体检过程中发现的,并没有任何不适感。而中度或重度脂肪肝患者,则常常感觉乏力、恶心干呕、或右上腹隐痛。如果有以上症状,身体稍胖的公众,要及时就医检查,确诊是否为脂肪肝。脂肪肝可能会导致肝炎、肝脏纤维化、肝硬化甚至肝癌,还会诱发动脉硬化、高血压、加重糖尿病,以及降低人体的免疫和解毒功能。
“脂肪肝虽然可以诱发多种疾病,但如果在早期阶段及时治疗的话,脂肪肝是可以治愈的。”乔文说。而治疗的关键,就是“地中海饮食”法+适度锻炼。所谓“地中海饮食”是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。例如:食物种类要尽可能丰富、提倡食物轻加工、烹饪时用植物油代替动物油、每周吃两次鱼或者禽类、每月食用红肉的总量不得超过7到9两等。研究发现这种饮食方法可以减少患心脏病的风险,还可以保护大脑免受血管损伤,降低发生中风和记忆力减退的风险。“除了合理膳食,还要进行适度锻炼,并保持心情愉悦。”乔文说。
乔文提醒公众:50岁以上、肚子大、高血压、二型糖尿病患者、血小板低以及34周到40周的孕妇,都是患脂肪肝的高危人群,必须引起重视。而且目前没有防治脂肪肝的特效药,切勿迷信药物。自行购买保肝药或保健品,如果用药不得当,有可能造成肝脏的损伤,引起药物性肝炎。必须在医生的指导下服用保肝药物,但是服用保肝药物并不代表万事大吉,“管住嘴迈开腿”才是关键。
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